会員募集

わたしたちの考えにご賛同いただき、わたしたちの活動にご協力いただける方を募集しております。
◆正会員 /年会費 一口1,000円以上
◆賛助会員/年会費 一口10,000円以上

下記項目をご入力の上、送信してください。
お寄せ頂きました内容を担当者が確認し、近日中に会費のお振込口座のご案内等をいたします。
なお、このフォームに入力して頂いたお客様の情報は、個人情報保護方針に基づいて厳重にお取り扱いさせて頂きます。お手数ですが、個人情報保護方針をご確認の上、ご入力をお願いします。

必須
お名前your name
フリガナassumed name
必須
生年月日date of birth
 年   月   日
必須
郵便番号postcode
郵便番号を調べる
必須
ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
必須
電話番号telephone number

(ハイフンを付けて市外局番から入力してください)
必須
メール
アドレス
mail address
必須
確認の為
もう一度
confirmation
必須
お問い合わせ内容inquiry body
必須
送信確認sending confirm

上記送信内容を確認後、チェックを入れてください
送信submit send

このページのトップへ